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對大部份的人來說，蟑螂一直都是無所在的，然而每一種生物都有其存在的價質，經過蟑螂的覓食行為，可使環境中可能引發的霉菌和病毒的食物碎屑清理掉，但蟑螂身上沒有制菌劑，加上蟑螂的惡劣取食性和流連的場所，使得蟑螂容易帶些病毒與病菌，雖然對蟑螂本身不會有太大的影嚮，但對人們容易引發過敏和傳播疾病，如霍亂、大腸菌、痲瘋、肝炎、沙門氏菌、傷寒菌、結核菌..等威脅，影嚮人們的身體健康甚鉅，甚至有些蟑螂糞便中帶有病毒。

前幾天才在新聞上看到最近又開始流行起腸病毒

本來也想說～～就新聞一則！聽過了我就忘了

結果！昨天小朋友的幼稚園通知家長說已經有二個小朋友感染到了

目前已經自動在家隔離了

要我們多注意～往後每個小朋友進校園都要消毒看口腔

然後我們家長只能在外面等…不能進校園

最近在上班的地方，女同事掀起一股牙齒矯正風。

原因是一位同事去矯正牙齒，矯正過後，變得好正點。

但是不知道是不是矯正牙齒的關係，牙齒好像有點黃牙。

這時候另外一個同事介紹他去冷光美白牙齒，或者是使用美白牙齒貼片。

還有人建議她可以買一種潔白的牙膏或牙膏粉，回來刷牙也會變白。

大家建議了一大推美白牙齒的方法，

一群女生圍繞在一起討論把牙齒變白的方法還真有趣。

這是其中一個同事介紹她用過的在家美白牙齒貼片。

沒想到腳臭的新聞也蠻有趣的，不過還是希望自己不要有腳臭

美臭腳大賽13歲女生 熏退評委奪冠

美國猶他州13歲小女孩凱瑟琳·塔克憑借一雙舊球鞋的熏人氣味在全國臭腳大賽中勝出，贏得2500美元獎金。而幫助塔克贏得第32屆美國「滅臭杯」臭球鞋大賽的是一雙穿了一年半的耐克牌球鞋。儘管穿的年頭不長，但塔克不僅踢足球、打籃球、外出遠足都穿這雙球鞋，甚至還穿著這雙鞋在猶他州的大鹽湖趟水，趟完水後鞋裡居然發現了鹽水蝦。正因為穿得這麼「狠」，塔克的球鞋臭得讓評委們皺緊了眉頭，不住往後退。結果，塔克憑借這雙球鞋擊敗了另外6名參賽者，獲得2500美元獎金。

男性的性感帶在哪裡? 
　　不可否認的，生殖器官絕對是主要的性感帶，所以男性的性感帶集中在陰莖，特別是龜頭，當陰莖受到刺激會興奮勃起，準備進入正式的性行為，而性行為的結果則是藉由射精中樞的作用得到高潮、同時射精。
　　但是醫學上認為，陰莖的性感度受到大腦的影響很大，甚至有出現敏感度高低的不同，如此可為男性同胞平反，也就是說男人並非是純粹生理性的動物。舉例來說，男性會因為當時的好心情，身體的其它部份也會感受到快感，不光是陰莖，只要是面對自己打從心底愛的人，身體各個部位的愛撫都是令人心醉神迷的。

小滿是二十四節氣之一。每年5月21日或22日視太陽到達黃徑60°時為小滿。古代將小滿分為三候：「一候苦菜秀；二候靡草死；三候麥秋至。」是說小滿節氣中，苦菜已經枝葉繁茂；而喜陰的一些枝條細軟的草類在強烈的陽光下開始枯死；此時麥子開始成熟。此時宜抓緊麥田蟲害的防治，預防乾熱風和突如其來的雷雨大風的襲擊。南方宜抓緊水稻的追肥、耘禾，促進分孽，抓緊晴天進行夏熟作物的收打和晾曬。小滿以後，黃河以南到長江中下游地區開始出現35℃以上的高溫天氣，應注意防暑工作。「小滿」時節謹防災 。

不要以為只有對你來說，35歲像是一條人生分水嶺，事實上，企業對人才的思考，也確實會因為對方跨越這條年齡線與否，有所不同。

「35歲後，除了要有不怕死的精神，更重要的是，還要有不會死的條件，」聚陽實業人力資源部協理周文津說得坦白：「企業的速度很快，不想被市場淘汰，或者『35歲領25歲薪水』，能力就要跟著年齡『增值』。」

究竟什麼條件，是「職場35」該有的Sense與裝備？綜合橫跨科技、金融、製造和服務業10位人資主管的建議，我們發現在職場中「『就』備戰之『位』（升上管理職）」不可或缺的4大Sense和1大準備。

Sense1：具備百萬年薪級的實力

35歲時，你的目標收入是多少？人資主管普遍認為，一個35歲的「人才」，不是應該「已經」領到百萬年薪，就是至少也要有百萬年薪級的實力，或以此為企圖期許自己，如果落差太大，就反映出之前的累積不夠。

聽來有些殘酷與現實，但想要當職場領頭羊，加入領先群，勢必得以高標而非低標經營自己。事實上，根據主計處調查發現，2001～2004年，想要躋身「年薪百萬俱樂部」，平均是在40～44歲。但自2005年開始，已有約34萬名的年輕人在40歲前達到年薪百萬水準，這樣的數字還在不斷攀升中。

畢竟，薪水反映出的是個人工作價值與不可取代性。若偏低太多，不啻也是生涯規劃的另一種警訊。其實，「只要夠努力，應該都能做到，」周文津和統一證券人力資源處資深經理于鴻潔不約而同指出，他們自己晉升「年薪百萬俱樂部」的年齡，同樣是在30～35歲。

以于鴻潔來說，五年級中段班的他原本想留在學校做一名學者，但計劃趕不上變化，後來法令更改，規定博士才能擔任大學講師，讓他的人生在30歲被迫轉彎。已婚的他為了扛起家庭經濟，30歲才進入職場，開始自己的第一份工作。

儘管證券業是業務掛帥，但于鴻潔很清楚自己樂於建立制度的個性遠勝當業務，於是一開始就選擇往幕僚體制走。進入統一證券後，他從擔任企劃專員開始，再以優異表現轉任總經理特助，之後轉調到人力訓練處，開始精耕人力資源領域。不到5年時間，他也拿到百萬年薪入場券，並沒有因為起步晚或走的不是業務這條路而落後。

「25～30歲是摸索期，30～35歲是定位期，35歲是生手到熟手的分野線，也是轉捩點；35～40歲，一定要就位，浮出檯面，才有可能在人生精華期有所發揮。」這是于鴻潔的專業建議，也是他過來人的體會。

怎麼看一個人有沒有百萬年薪的實力？人資主管們眼中有個代表性指標：他的職涯地圖中，有沒有多元能力的組合配置。

Sense2：最好具備多元能力配置

不管是創業、部門輪調或跑業務，最好都在35歲前盡量爭取、嘗試，開發自己不同面向的潛力。如果一個人到35歲還是只有單一職能，不僅讓企業在他的可塑性上打問號，未來發展也會受到局限。

因為要晉身管理階層，需要全面觀照與整合型的能力，這些過程很難等到35歲後再從頭建立。一定要在職涯初期就有意識、有步驟地規劃。

柏克萊大學建築系、早稻田大學MBA畢業的陳裕訊（化名），就是一個好例子。美國工作6年後，2006年他成為外商銀行儲備幹部的一員。2008年結訓，便被派任負責「50～300萬財富管理」專案，去年中旬到新成立的內湖分行，出任財富管理理財業務協理一職。

能搭上「直達車」，背後是段快速壓縮的學習歷程。儲備幹部以「萬中選一」的錄取率進入銀行，淘汰率高達50％。等正式分發到單位後，能夠堅持下來的，更是不到一半。

【全文未完，完整內容請見《Cheers雜誌》115期】

 活動摘要
活動主題：熱血LOVE LIFE 一週年X心路基金會-亮晶晶計畫 邀你一起停看聽
主辦單位：陳建州（黑人）、范瑋琪（范范）、熱血品牌  
受贈單位：心路社會福利基金會（官網、部落格、詳細資訊） 
義賣商品：L2（LOVE LIFE）T恤
商品價格：新台幣580元/件（不含運費）
販售日期：2009年4月22日起
購買地點：全省OUTER SPACE4家星球、新光三越、夠壞堂、摩曼頓14家、一亨8家及微笑4家運動用品店  
捐贈方式：每銷售一件L2 T恤，便捐贈100元至心路基金會
活動備註：新光三越將於4月30日至6月27日期間，獨家販售孩童版本及兒童圍兜
原文網址：http://tw.myblog.yahoo.com/syinlu-worker/article?mid=750  
活動官網：http://www.ilovelife.com.tw/（Love Life 珍愛生命 永不放棄）   

 活動說明
2009年4月3日，藝人陳建州為幫助榮總「93兒童病房」的癌症末期病童，帶頭發起了T恤義賣活動
此活動甫一推出，即受到社會大眾的熱烈迴響，短短一年間便募集到一千三百萬元的善款（六百萬用於八八水災）

時隔一年，陳建州、范瑋琪以及熱血品牌，又即將於4月22日再度啟動「LOVE LIFE 慈善計畫」
同時也持續有張小燕、陶晶瑩、林志玲、周杰倫、趙又廷、鈕承澤、房祖名、蔡康永、
柯佳嬿、林智勝 ..等多位名人，自發性的熱情投入「LOVE LIFE」愛心行列

今年的活動善款，將改為捐贈給「心路基金會」，以幫助國內的自閉症、唐氏症、腦性痲痹孩子
歡迎大家踴躍伸出愛的援手，認購樣式好看且意義重大的「L2（LOVE LIFE）T恤」
陪伴這群特別的孩子與其家庭，共同度過生命中的難關～～

 心路簡介
鑑於七十年代，因為民眾普遍缺乏對智障、唐氏症、腦性麻痺、自閉症…等疾病的認知
導致患者家庭時常得面對社會大眾的不瞭解與排斥！
因此一群智障者家長開始組織交流、凝聚力量，終在民國76年成立台灣第一個由身心障礙者家長
所發起的社福組織－「心路社會福利基金會」
服務對象為國內的心智障礙者，提供療育、就學、就業、安養及職業訓練與庇護工廠…等全方面照護
以幫助患者及其家庭，並致力為心智障礙者的權益而發聲～

 聯絡方式

聯絡電話：02-25929778
傳真號碼：02-25928514
電子信箱：syinlu@syinlu.org.tw 
會館地址：104 台北市中山區吉林路364號4樓

 活動摘要
活動主題：『做公益 愛傳遞』傳遞愛與關懷的力量 你可以這樣做
主辦單位：社團法人中華小腦萎縮症病友協會（官網、部落格、詳細資訊） 
活動方式：把愛傳出去 (E-Mail轉寄)、愛心不落人後部落客集合 (推薦連結)、明星公益募發票 (愛心志工)    
活動時間：傳愛、部落客 => 即日起至7月31日止、募發票 => 8月28日 下午兩點起（暫定）
原文網址：http://www.wretch.cc/blog/sca19572151/33840639     
活動官網：http://tscaa.recomx.com/ (面對生命，努力活下去！)   

 協會簡介
小腦萎縮症是一種家族顯性遺傳的罕見疾病，患者特徵是神經漸進性退化
因發病初期走路搖搖晃晃，為了保持平衡會兩腿微張狀似企鵝，故而又稱之為「企鵝家族」

秉持相互扶持與自助人助的理念，在一群體悟生命痛處的病友及家屬努力之下
於民國九十年發起籌組病友協會，並正式成立了「中華小腦萎縮症病友協會」
除了提供醫療相關資源之外，也致力於讓政府與社會大眾了解防治及宣傳的重要性
同時也期待能早日催生「人性化養護中心」，以用來安頓病友，減輕家屬長期照護的壓力 

 活動說明
自該協會的公益廣告於今年一月下旬播出以來，持續受到許多熱情民眾和部落客的迴響
為了使更多人能一同分享與傳遞愛的力量，該協會特別規劃了這次的「把愛傳出去」宣導活動
期盼透過此活動來吸引更多目光，以讓所有人都能共同感動以及尊重生命！

 參加辦法
1. 把愛傳出去 
至「活動網頁」下方點擊「立即轉寄」按鈕，將活動影片分享給身邊的親朋好友即可！

2. 愛心不落人後部落客集合 
先至「活動網頁」下方點擊「我要傳遞」按鈕，並填寫您的個人與部落格資料
接著再以協會公益廣告「禁錮」為題，撰寫一篇圖文並茂、賺人熱淚或具可愛創意的推薦文即可！

3. 明星公益募發票
先至「活動網頁」下方下載「志工報名表」或「活動報名表」文書檔
填寫好之後，請再以E-Mail或傳真的方式回傳至協會
至於活動方式則如下所示：（目前仍為暫定！）
活動日期：8月28日 (六) 下午2:00　　集合地點：西門町2號出口 　服裝穿著：請穿著白色上衣或T恤
攜帶工具：自行製作最具特色創意的發票箱　　活動路線：中華路與寶慶路交叉路口

註：詳情請參閱各活動網頁上的說明

 公益廣告
2010年協會公益廣告(短篇版) 

2010年協會公益廣告(完整版)

2008-2009年協會製作之公益廣告

聯絡方式

1. 台北總會
聯絡電話：02-2314-7035　　　　傳真號碼：02-2314-7041
電子信箱：tscaa@tscaa.org.tw　會館地址：108 台北市昆明街208號7樓（電子地圖）

2. 中區辦公室
聯絡電話：04-2205-7288　　　　傳真號碼：04-2205-7388
會館地址：404 台中市北區忠太東路85號（電子地圖）

3. 南區辦公室
聯絡電話：07-7439-735　　　　　傳真號碼：07-7459-402
會館地址：830 高雄縣鳳山市文苑街4號（電子地圖）

 法扶摘要
機關名稱：財團法人法律扶助基金會（官網、部落格、噗浪、臉書、詳細資訊） 
服務項目：http://www.laf.org.tw/tw/service/index.php　　　
申請步驟：http://www.laf.org.tw/tw/service/register.php　　　
諮詢方式：http://59.120.201.217/legal/index.htm
卡債預約：http://59.120.201.217/　　
全台據點：http://www.laf.org.tw/tw/taiwan_map/index.php　
相關連結：法律扶助法全文（DOC文檔、HTML版）、法律諮詢網　　 

 法扶簡介
法律扶助基金會（簡稱法扶會）的法源依據，是民國92年由立法院三讀通過的「法律扶助法」
按該法第五條規定，成立基金會以免費提供需要專業性法律協助且無力負擔律師、訴訟費用之社會大眾
目前已在全台各地設立了21處分會（仍會繼續增加），讓弱勢窮人不因求助無門而使自身權力蒙受損失！

 宣傳海報

１．牡羊座與１２ 星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 經常充滿火藥味 ★ ★ ★ 
金牛座 沉悶而可預計 ★ 
雙子座 有樂趣的交流 ★ ★ ★ ★ 
巨蟹座 波動太大 ★ ★ 
獅子座 強烈的愛 ★ ★ ★ ★ ★ 
處女座 彼此不能了解 ★ 
天秤座 戰無不勝的組合 ★ ★ ★ ★ ★ 
天蠍座 相處平淡 ★ ★ ★ 
射手座 火象星座之最佳組合 ★ ★ ★ ★ ★ 
魔羯座 互不相干 ★ ★ 
水瓶座 可信賴的一對 ★ ★ ★ ★ 
雙魚座 不參對准焦距 ★ ★


２．金牛座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 富爆炸力 ★ ★ 
金牛座 非愛即恨 ★ ★ ★ ★ ★ 
雙子座 易生爭執 ★ 
獅子座 刹那間的愛 ★ ★ ★ ★ 
處女座 地象星座的好配搭 ★ ★ ★ ★ ★ 
天秤座 有可能的組合 ★ ★ ★ 
天蠍座 互補不足 ★ ★ ★ 
射手座 沒有可能 ★ 
魔羯座 好得不能再好 ★ ★ ★ ★ ★ 
水瓶座 錯誤的結合 ★ ★ ★ 
雙魚座 甜蜜而可愛 ★ ★ ★ ★ 


３．雙子座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 長久的愛 ★ ★ ★ ★ 
金牛座 開玩笑的組合 ★ ★ 
雙了座 真的可以恆久嗎？ ★ ★ ★ ★ 
巨蟹座 有發展機會 ★ ★ ★ 
獅子座 真愛長存 ★ ★ ★ ★ 
處女座 意外的驚喜 ★ ★ ★ ★ 
天秤座 輕松的勝利者 ★ ★ ★ ★ ★ 
天蠍座 關系緊張 ★ 
射手座 互相吸引 ★ ★ ★ ★ 
魔羯座 太大差別了 ★ 
水瓶座 靈魂上的契合者 ★ ★ ★ ★ ★ 
雙魚座 太過於不切合實際 ★ ★


４．巨蟹座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 時好時壞 ★ ★ 
金牛座 勝利者 ★ ★ ★ ★ 
雙子座 過於邏輯化 ★ 
巨蟹座 深深的愛 ★ ★ ★ ★ ★ 
獅子座 努力向上 ★ ★ ★ 
處女座 互相捆綁 ★ ★ ★ ★ 
天秤座 愛的觀念不同 ★ ★ 
天蠍座 互相扶持 ★ ★ ★ ★ ★ 
射手座 沒有可能 ★ ★ 
魔羯座 恆久的組合 ★ ★ ★ ★ ★ 
水瓶座 太過分離 ★ 
雙魚座 無盡的浪漫 ★ ★ 


５．獅子座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 火熱的愛 ★ ★ ★ ★ ★ 
金牛座 有進還可以 ★ ★ ★ 
雙子座 激情的愛 ★ ★ ★ ★ 
巨蟹座 帶有條件的 ★ ★ ★ 
獅子座 愛不能息止 ★ ★ ★ ★ ★ 
處女座 忘記對方吧 ★ 
天秤座 浪漫自由人 ★ ★ ★ ★ 
天蠍座 愛恨分明 ★ ★ ★ 
射手座 可行的 ★ ★ ★ ★ ★ ★ 
魔羯座 絕對有可能 ★ ★ ★ 
水瓶座 真的可以互相吸引嗎？ ★ ★ ★ 
雙魚座 欲斷難斷 ★ ★ ★ 


６．處女座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 還是放棄吧 ★ ★ 
金牛座 說不出的快樂 ★ ★ ★ ★ ★ 
雙子座 出奇的震撼 ★ ★ ★ ★ 
巨蟹座 互相照顧 ★ ★ ★ 
獅子座 絕無機會 ★ 
處女座 實事求是 ★ ★ ★ ★ ★ 
天秤座 與現實不相乎 ★ ★ ★ 
天蠍座 良好但緊張 ★ ★ ★ ★ 
射手座 錯點鴛鴦 ★ ★ 
魔羯座 你們會受每一個人的祝福 ★ ★ ★ ★ ★ 
水瓶座 繼續尋覓吧 ★ 
雙魚座 能夠互相配合 ★ ★ ★ ★


７．天秤座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 相處融洽 ★ ★ ★ ★ ★ 
金牛座 俯拾皆是的組合 ★ ★ ★ 
雙子座 完美的一對 ★ ★ ★ ★ ★ 
巨蟹座 不盡相同 ★ ★ 
獅子座 有用不完的愛 ★ ★ ★ ★ 
處女座 太過實際 ★ ★ ★ 
天秤座 平凡的愛 ★ ★ ★ ★ 
天蠍座 太熱情了 ★ 
射手座 激情組合 ★ ★ ★ ★ ★ 
魔羯座 道不相同 ★ 
水瓶座 風象星座的完美組合 ★ ★ ★ ★ ★ 
雙魚座 尚可 ★ ★ ★ 


８．天蠍座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 盡情投入 ★ ★ ★ 
金牛座 好事一齊來 ★ ★ ★ ★ 
雙子座 最好還是忘記對方 ★ 
巨蟹座 水象星座完美配搭 ★ ★ ★ ★ ★ 
獅子座 好差極端 ★ ★ ★ 
處女座 易不易去的愛 ★ ★ ★ ★ 
天秤座 不會有承諾 ★ 
天蠍座 恰到好處 ★ ★ ★ ★ 
射手座 有趣的相處 ★ ★ ★ 
魔羯座 穩固的愛 ★ ★ ★ ★ ★ 
水瓶座 或可長久 ★ ★ 
雙魚座 深深的愛 ★ ★ ★ ★ ★ 


９．射手座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 夢幻組合 ★ ★ ★ ★ ★ 
金牛座 有暗湧 ★ 
雙子座 強烈的互相吸引 ★ ★ ★ ★ 
巨蟹座 藍色的憂郁 ★ ★ 
獅子座 熱情的沙漠 ★ ★ ★ ★ ★ 
處女座 真摯的付出 ★ ★ 
天秤座 甜蜜而開懷 ★ ★ ★ ★ ★ 
天蠍座 恰到好處 ★ ★ ★ ★ 
射手座 有趣的相處 ★ ★ ★ 
魔羯座 穩固的愛 ★ ★ ★ ★ ★ 
水瓶座 右可長久 ★ ★ ★ 
雙魚座 深深的愛 ★ ★ ★ ★ ★


１０．魔羯座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 膚淺而薄弱 ★ ★ 
金牛座 令人心動的 ★ ★ ★ ★ ★ 
雙子座 繼續尋覓吧 ★ 
巨蟹座 完美的拍檔 ★ ★ ★ ★ ★ 
獅子座 出乎意料的好 ★ ★ ★ 
處女座 地球上的異類同族 ★ ★ ★ ★ ★ 
天秤座 忘記對方吧 ★ ★ 
天蠍座 關系緊張但有深度 ★ ★ ★ ★ 
射手座 令人透不過氣 ★ 
魔羯座 山峰上的愛侶 ★ ★ ★ ★ ★ 
水瓶座 可相榷的 ★ ★ ★ 
雙魚座 高深度的愛 ★ ★ ★ ★ ★ 


１１．水瓶座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 刺激的愛 ★ ★ ★ ★ 
金牛座 沒有靈感 ★ ★ ★ 
雙子座 天堂的使者 ★ ★ ★ ★ ★ 
巨蟹座 會招致災禍 ★ 
獅子座 頑固的伴侶 ★ ★ ★ 
處女座 只是說笑吧 ★ 
天秤座 經常保持新鮮感 ★ ★ ★ ★ ★ 
天蠍座 有趣的組合 ★ ★ ★ 
射手座 越痛苦越快樂 ★ ★ ★ ★ 
魔羯座 真正的愛人 ★ ★ ★ 
水瓶座 彼此吸引 ★ ★ ★ ★ ★ 
雙魚座 可以接受 ★ ★ ★ 


１２．雙魚座與１２星座戀愛關係的戀愛積分 

牡羊座 有壓力 ★ ★ 
金牛座 有安全感 ★ ★ ★ ★ 
雙子座 沒有可能的 ★ 
巨蟹座 甜蜜而恆久 ★ ★ ★ ★ 
獅子座 短暫的愛 ★ ★ ★ 
處女座 可發展的一對 ★ ★ ★ ★ 
天秤座 只有刹那的火花 ★ ★ ★ 
天蠍座 可堪玩味的 ★ ★ ★ ★ ★ 
射手座 患得患失 ★ ★ ★ 
魔羯座 海枯石爛 ★ ★ ★ ★ ★ 
水瓶座 不安穩 ★ ★ 
雙魚座 浪漫不絕 ★ ★ ★ ★ ★

「第」一個字對齊
「一」定要寫才動手寫，否則影印即可
「志」在清晰，不怕大量留白
「願」望快速實現要靠索引
「筆」記本的段落分明
「記」筆記之前先有規劃
「本」本字跡清楚工整

申報綜所稅時，可選擇「標準扣除額」或「列舉扣除額」，如果可列舉的金額超過標準扣除額（單身7.3萬元、夫妻14.6萬元），就要選擇列舉扣除額，可少繳一些稅；列舉扣除額共有十項，包括捐贈、保險費、醫藥及生育費、災害損失、房貸利息及房租支出等。

「保險費」是民眾最常列舉扣除的項目之一，本人、配偶及受扶養「直系親屬」的人身保險費（包括國民年金保險費），都可扣除，但被保險人與要保人須在同一申報戶，每人每年可扣除2.4萬元，全民健康保險費則可全額扣除，不受金額限制。

介紹一個好的學習方法.... 
相信應該還有滿多的人還不會快速閱讀.... 今天免費分享快速閱讀.... 
今天不用花1毛錢去學坊間的速讀.... 錯過今天以後不會有那麼好的課程了.... 

古人云：" 所謂工欲善其事 , 必先利其器 "....  所以想要得到有效率的學習成果....
就是G式快速閱讀.... 坊間所流傳的快速閱讀方式.... 通常是不能夠快速閱讀的.....  
那就是為什麼會有 G式閱讀法..... G式閱讀融合中西式閱讀.... 相信應該是最強的閱讀....

癌症的治療有什麼重大突破？

什麼是標靶治療？中醫為什麼突然翻紅？

文／謝明玲 攝影／邱瑞金

去年底，交通大學公共事務委員會執行長詹玉如的父親重病，她陪父親走人生最後一段路，卻同時意外知道自己罹患甲狀腺癌。

處事風格乾淨俐落的詹玉如擔任大學公關期間，求好心切，每天超時工作，隨時接聽記者的電話，在第一時間處理完畢。

為了不讓家人擔心，詹玉如堅持先陪父親過完人生最後一個生日。生日餐會後，她一個人拖著行李，告訴家人要去國內旅遊三天兩夜，自行進入中山醫院準備開刀。

醫生告訴她，如果是良性，開刀兩小時；惡性的話，四小時。開刀的前半個小時，她把遺囑寫好。

從陰暗角落張開眼睛的時候，她喉頭發不出聲音。用力用手拍床，她急著摸聞聲趕來的護士的錶，護士告訴她現在一點半。

「我就知道我得cancer了，因為我是八點進開刀房的。」

她出院的那一天正是感恩節。

「老天真的把我放回來了，」詹玉如說。

◆壯年罹癌成長迅速

和詹玉如一樣，人生盛年，正是要追逐夢想，全心投入。總覺得有大筆的青春和體力可以倚恃。

但癌症（Cancer）正如其拉丁字頭「蟹」（Cancri）的意思所指，稍不注意，便不聲不響、致人於死地橫行。

從前法務部長陳定南、舞蹈家羅曼菲、王文洋的妻子陳靜文、到電影導演楊德昌、鴻準董事長郭台成，一顆顆舞台上的明星，在正要大放光芒時，因癌倒下。

根據衛生署的統計，十二年來，每十萬因惡性腫瘤人口死亡率成長五一％，陡峭攀升，是前五大死因中唯一仍急速成長的。（見表一，排除事故傷害死亡者）

台灣每四人，一生當中就有一人可能得到癌症。更可怕的是，根據國民健康局的統計，過去十年，三十至五十九歲罹癌的人數有八一％的成長，高出全年齡成長率四％。（見表二）

◆提早引爆的癌症炸彈

一般人常認為自己是突然「長」出了癌細胞，事實上，癌症比較像是慢性病，是致病因素一年年累積造成的細胞叛變。

癌症，正像一般的疾病，四○至五○％是起因於生活型態。也因此世界衛生組織特別提醒，四○％的癌症是可以預防的。

除了一般人了解的遺傳因子、抽煙、不當飲酒、不當飲食、環境污染等因素外，不正常的生活形態，可能更將提早引爆癌症的定時炸彈。

「癌症並非毫無理由發生的疾病，通常是因為我們任由身體過度耗損：如工作過於勞累、不規律的生活等，」日本新瀉大學研究所免疫學教授安保徹在《免疫革命》一書中提到。

但在台灣，許多人早把超時工作視為理所當然。在《ＩＭＤ全球競爭力報告》中，二○○二年到二○○六年間，台灣穩站全球每年平均工作時數最多的前五名。

公私生活混淆、熬夜加班、在高壓下工作，壯年人口不平衡的生活型態，部份解釋了罹癌率的高成長率。

研究已經證實，睡眠不正常，較易得癌，輪值夜班的護士比日班護士得乳癌的機率高一倍。

這幾年發表於《Journal of National Cancer Institute》、《Cancer Research》等期刊陸續發現，熬夜時褪黑激素無法正常分泌，增加乳癌風險。

◆藥物、技術、觀念皆有突破

人生的隱形殺手──癌症的神祕面紗，最近幾年來正加速地被揭開。無論是得病原因的了解，病的預防、檢測、治療，和病後的養護，甚至對病的看法與觀念，都有了石破天驚的進展。

新療法的進步，一日千里。

「未來十年你真的不知道會發生什麼事！」

穿著白袍，向來嚴謹的和信治癌中心醫院院長黃達夫抬起了頭，雙手合十地笑說，這幾年癌症治療的突破已經令人振奮，但未來的無限可能，是他真心希望能多活幾年的原因。

「It's very exciting，」他說。

新藥、新技術和新觀念，為人們築起了壕溝，戴上了盔甲，爭取到更多時間，長期抗戰。

「現在（科研）的進步是幾何式的，」耶魯大學藥理講座教授鄭永齊說，「我很樂觀。只要不要太早死亡，活的機會就會增加。」

光是閱讀美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）這半年出版的癌症公告欄，癌症研究的突破就相當頻繁而令人興奮。

首先，預防觀念和方法不斷創新。基因解碼，科學家已能指認部份引發癌症的特定基因。

「就像能夠透過水晶球，直接看到未來，」透過基因檢測知道自己是乳癌高發族群的沃爾夫（Kim. I. Wolfe）告訴《Forbes》。

打疫苗防癌已經部份可行。

防治子宮頸癌人類乳突病毒的疫苗去年在台上市；今年七月初，第二款子宮頸癌疫苗「美適康」（Cervarix）也向美國藥物食品檢驗局（ＦＤＡ）提出上市申請，指能有效保護九成婦女避免兩種凶猛的乳突病毒。

藥物的研發和改良更是密集。

根據國際研究機構IMS Health的調查，全球現在有兩千項癌症新藥正在研發中，其中九十五項已經進入第三期臨床試驗。這些，都將是癌症病人未來幾年的希望所在。

舊解方如化療、放射療法也不斷精進，以求更高的治癒率和更少的副作用。去年十月，杜克大學發表在《Nature Medicine》的報告發現，他們已能初步利用基因檢測，為個別病人找到最有效、副作用最少的化療藥物。

新藥也推陳出新。去年十月，新藥Zolinza上市，能醫治一種稀有的淋巴癌。

更別說不斷改良的儀器和技術。

能精準切除腫瘤的達文西機器手臂；能達到如切割一般細緻的電腦刀放射線治療；甚至是運用ＬＥＤ光，照射塗上特殊的藥物以殺死腫瘤等等，不勝枚舉。

◆新藥物　標靶藥物 瞄準癌細胞的神奇子彈

但其中最振奮的人心的，就是被叫做神奇子彈的「標靶藥物」。

過去不管是化療或放射療法，都有點像打散彈槍或機關槍──火花四散，目標打中了，可是無辜的正常細胞也受害。

標靶藥物則有如神槍手，對著癌細胞直接開槍：或者直接抑制附近血管新生，餓死癌細胞；或者阻斷不當成長的癌細胞生長訊息，讓他們停止擴張（見上頁圖）。現在許多癌症，如肺腺癌、大腸直腸癌、乳癌等，都有對應的標靶藥物。（見表三）

首次開啟小分子標靶藥物的大門，是一九九九年，慢性骨髓性白血病藥物基立克（Glivec）。

「你可以說它是個夢幻藥物，」台大醫院血液腫瘤科主治醫師唐季祿說，「它完全顛覆了過去的治療。」

過去慢性骨髓性白血病要尋求治療，唯有骨髓移植，但要先找到適當合用的捐贈人。移植後，還有諸多風險，如排斥作用、感染、掉髮、器官功能受傷。約有兩成病人會死於移植併發症，移植成功也可能留下長期後遺症。

「病好了，病人也被殺死了，」黃達夫說。

但基立克出現後，門診時口服即可；半年之內使用，有九成八的病人，症狀能在一個月內完全緩解。

同時，病人從過去平均存活三至四年，延長到十五年到二十年以上。

「這完全改變了對癌症治療的觀念，」黃達夫說。

在基立克出現後的這七年間，各類新標靶藥物的發展更加快速，而且也由單標靶邁向多標靶演進。

像是爾必得舒（Erbitux）同時對大腸癌和頭頸癌有效；拜耳研發的新藥Nexavar更可以像神槍手一般左右開槍，同時阻斷細胞分裂，又抑制血管增生。「現在有好多的藥，真是不得了，」中研院院士彭汪嘉康也說。

但目前的標靶藥物仍舊昂貴。如肺腺癌用藥艾瑞莎（Iressa）一天一顆約兩千元；新一代用藥得舒緩（Tarceva）一五○毫克就要兩千兩百元。而且仍有許多癌症無法做到完全治癒，有的只能延長壽命，限制仍多。

「但是這只是開端而已，」黃達夫樂觀地說，「標靶已經為我們開了一條路。」

◆新研究　免疫療法 提升免疫，激勵體內維安部隊

不僅從外找尋神槍手，科學家也尋求怎樣從內部重建起維安部隊。

「癌症病人的免疫力一般是降低的，我們希望讓它提升，增加病人具抗癌作用的免疫細胞，」身形嬌小的中研院基因體研究中心副主任陳鈴津說。

六月初，參觀她的實驗室的訪客絡繹不絕。因為她和中研院院長翁啟惠合作開發的醣脂抗癌新藥，初步結果已經在美國國家科學院的期刊發表，也申請專利了。

如果把身體免疫系統比喻為警察部隊，中研院找到的醣脂能激勵警察部隊中的先鋒部隊──自然殺手Ｔ細胞，然後先鋒部隊又會激勵其他的維安部隊。

陳鈴津初步在老鼠上實驗的結果發現，施打了醣脂新藥的罹癌小鼠，癌細胞成長速度慢了七五％，腫瘤大小也縮小了四分之三。像這樣激發病人本身免疫力的治療思維，比給外來藥物，可以免除許多副作用和抗藥性。

其實，各地都有許多像這樣「免疫療法」的研究。像是西雅圖生技大廠「樹突時代」（Dendreon）最具潛力的新藥，就是希望抓出偵測敵人的樹突細胞，訓練他們辨識侵入者的面貌，再把他們丟回體內。

然而，和已上市標靶藥物相比，許多免疫療法都還在實驗階段，還有許多待突破的困難，距離使用還有一段路程。

◆新觀念　由「醫病」到「醫病人」 訂出對病人最好的通盤計劃

然而，藥物及治療方法的突破只是第一步。近幾年來醫學更改變了治療觀念：由醫「病」，到醫「病人」。

不同科別開始團隊作戰抗癌。

病人走進林口長庚醫院今年二月正式開幕的癌症中心，在入口處量好身高、體重和血壓後，資料隨即同時彙整給同一樓層的批價處、藥局、化療室和診間。

他的主治醫師今早已經在中心排了門診。門診後，病人接受了同一樓層的營養諮詢，接著，他上樓接受化學治療。

病人需要的所有內科治療，同時間都集中在兩層樓內。病人不用再奔波於各專科間，也不需要不斷穿脫衣服。

甚至，從他在林口長庚發現罹患癌症開始，一位由護理人員擔任的「個案管理師」就會主動打電話給他，為他解答疑惑，甚至主動提供心理、社工協助。

「我們成立起一個虛擬的科，」林口長庚醫院院長陳敏夫說，「運作得比實際的科別還好。」

這幾年萬芳、高醫附醫、中國醫藥大學附設醫院等，都陸續成立癌症中心；還有許多醫院也在籌備中。

最早推動整合思維的和信醫院，推行十八年後，連病人生活品質都是照料重點。

上百位志工，甚至把社區護理都納入癌症治療的範圍。

「整合」的觀念不只是把硬體放在一起，更是挑戰現代醫學能否真正跳開本位，敞開心胸合作，訂出對病人最好的通盤計劃。

這並不容易。黃達夫回憶，光要說服Ｘ光科負責人在婦女門診區設置Ｘ光的儀器和醫師，就花了九牛二虎之力。

長庚醫院則強制執行每個星期一早上，十八個團隊的成員都要聚集在一起開會，討論每一個病例，修訂治療準則。如果有不同的意見，得分享國際案例或臨床經驗，拿出數字和經驗說服同座。

同時陳敏夫嚴格要求每個醫師對每個病例經過團隊討論，寫出治療計劃書。

去年八月，為了確實執行這個計劃，計劃第一天，八點半開第一台刀，七點他就親自在手術房前坐鎮，一一審視要送進開刀的六十位病人的病例。癌症病人沒有寫治療計劃書的，就不准進去，沒有妥協餘地。

◆新觀念　全方位醫學 多科整合，中西醫聯手

抗癌開始談「全方位醫學」。由治癌，到治人，抗癌的同時，也要談怎樣從生活習慣的各個層面，同時擁有生活品質。

在這個愈來愈受重視的觀念下，不只看腫瘤，也注重整個身體系統協調平衡的中醫，漸漸扮演起要角。

耶魯大學原專攻西藥的藥理講座教授鄭永齊已建立起跨國的中藥研究平台，分享研究成果，加快腳步。（見一三二頁）

他領導開發的PHY906新藥，美國的第一期臨床試驗已經證實能降低大腸癌、胰臟癌和肝癌化療的副作用；第二期臨床實驗則要看是否能進一步增加抗癌療效。順利的話，PHY906有可能成為第一帖美國藥物食品檢驗局（ＦＤＡ）通過的中藥癌症新藥。

下午兩點，台北醫學大學講座教授楊玲玲自掏腰包，提著一大包枸杞，走進台大安寧病房走廊盡頭的志工室。拿出果汁機，將米和枸杞混打成米漿，做成癌末病人的藥膳點心。

「病人要有吃的感覺。這米漿顆粒很細，作用很快，」楊玲玲邊倒著米漿邊和志工說。

許多癌症病人因為治療的副作用而拉肚子、口腔潰爛、或者水腫，楊玲玲設計的藥膳就針對緩解這些症狀，提高病人的生活品質。

就連不少西醫師也發現，中醫在減低副作用方面很有效，能幫助實現「全人醫療」的新觀念。

三軍總醫院放射腫瘤部主任任益民幾年前腰痛，靠著針灸減緩。自此之後，他就關注中西醫可以如何合作，幫助病人。

現在，他遇到苦於化療嘔心、疲累或睡不好的病人，會主動介紹中醫，降低副作用；中醫師有時候也會主動轉介病人給他。

「癌症這樣厲害的疾病，還是應該要多科整合，還是應該要中醫西醫一起合作，」任益民說。

他有一位四十出頭，在國家型學術機構工作的病患，就受益於中西醫結合的治療。這位病人因為腰酸進入醫院，結果發現已是肺癌第四期，骨頭和肝上密密麻麻地布滿癌細胞。

任益民使用標靶藥物艾瑞沙，同時用放射治療對付他骨頭的疼痛，再以中藥調理精神，提高元氣。現在距離這個病人發現癌症已近半年，他仍能維持不錯的生活品質，繼續研究工作，沒有中斷。

◆新觀念　協調身心，平衡生活 學會去除焦躁、恐懼

整體醫學談全身系統的平衡，甚至包括心靈。在抗癌的同時，也要有身心的平靜。

今年五十歲的梅門義工蘇洸禾，過去在台南永福路家裡幫忙管理烤漆工廠時，每天從早上七點忙到晚上七點半，晚上還兼差教日文，週末也不例外。三餐不正常，泡麵是家常便飯。

三十八歲，他第一次急性肝炎發作，四十五歲時，醫師發現他的肝長出了一個兩公分的癤結。醫生告訴他，再下去，一者是變成肝硬化，一者就是演變成肝癌。

他開始練氣功，養身，也養心。

搭配吃素、發願，開始練功的當下，他感覺「肌肉放鬆、心情也放鬆了」，肝指數也大大改善。

「修練講究養生和養德，」梅門創辦人，氣功師傅李鳳山說，練功，是練身體的平衡，也是練心的平衡，學會去除焦躁、恐懼。

身心靈的整體修養，成為罹癌人學習自在生活的新觀念。

◆新領域　另類療法 瑜珈、氣功、能量醫療……

像這樣，癌症治療和養護走向系統、全觀的醫學。

有些人更將這樣的觀念引伸到人與宇宙、磁場的關聯性，發展源自德國、日本和北歐的「能量醫學」。只是能量醫學爭議仍多，有些西醫認為，能量醫學有著「很吸引人的理論」，但仍缺乏足夠實證根據。

癌症治療在這幾年像容納百川的河流，愈來愈廣博，行進得也愈來愈快。

原來被排在角落的另類療法，也受到世界衛生組織（ＷＨＯ）的重視，鼓勵各國加強研究。

一九九二年美國政府已投入二百萬美金在國家衛生研究院（ＮＩＨ）下成立另類及互補療法辦公室，一九九八年又升格為國家中心；各國許多醫學院也都把另類療法或整合醫學納入正式課程；彭汪嘉康也說，在美國最負盛名的癌症醫院MD Anderson Hospital，也開始有了豐富多元的另類醫療，讓罹癌的人，也能擁有良好的生活品質。

在必須有實證醫學支持、必須盡快建立規章和制度的前提下，從西醫、中醫、瑜珈、氣功、能量醫療到甚至身心靈治療，多元癌症治療的發展，使得癌症不再是死亡幽谷，而從不同的地方，照見新的光亮。

許多人肯定，拋去單打獨鬥的整合醫學，會是未來癌症治療的模樣。

「這是全方位的醫學，」台灣癌症基金會執行長賴基銘說，「未來的癌症治療，是更多采多姿的。」

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資料來源:鉅亨