約有三分之一的甲狀腺機能亢進症病人，會有兩眼突出的情形，而這種現象可能在甲狀腺機能亢進治療前、治療中或治療後出現；也就是說並非在甲狀腺機能正常後，突眼的症狀就會恢復。　　

腦下垂體失調：腦下垂體分泌甲狀腺促進激素（TSH） 遺傳：自體免疫所造成的甲狀腺機能亢進（就是自己產生抗體來對付自己的甲狀腺）主要是遺傳，當存有這樣的基因，出生後並不會立即發病，而是下列因素（三、四）誘發出來的。 壓力：面臨壓力時，血中的類固醇和腎上腺素上升，免疫系統製造抗體增加，過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，造成亢進現象。 碘攝食過高。

甲狀腺機能亢進的症狀很多變，不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降，您可依下列常見症狀自我檢測：  全身狀態焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。 髮頭髮脫落稀疏。 眼突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。 頸脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。 循環系統心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。 神經手指顫抖、周期四肢麻痺。 消化飲食大增、大便次數增加 皮膚皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。 生殖月經少而紊亂、不孕、流產、早產。

當懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時，應由新陳代謝專科醫師進行下列檢查以確定診斷： 甲狀腺觸診為新生健康的檢查項目之一。如異常，並有相關症狀產生，應立即就醫檢查，早期治療，醫師會根據其專業經驗，做初步的判斷。 三碘甲狀腺素T3與甲狀腺素T4檢查甲狀腺機能亢進者所測出的血中T3和T4偏高。 甲狀腺促進激素TSH檢查當甲狀腺分泌過量時，則腦下垂體原本分泌的TSH，會受到抑制，使甲狀腺機能亢進者所測出的血中TSH偏低。 配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及一般生化檢驗，可更進一步確定與瞭解病情。

甲狀腺機能亢進 甲狀腺機能亢進一般狀況下，雖然不會致命，但卻令人緊張、心臟蹦蹦跳、失眠，如果沒有妥善治療，長期控制，嚴重時可能導致心臟衰竭、骨質疏鬆、皮膚、肌肉、眼睛病變。目前主要的治療方式有三種，視患者性別、年齡及病情程度、初發或復發、有無併發症做考量。 藥物治療服用抗甲狀腺藥物。這是一般患者首先應採用的治療方式，在服用一至二年後，藥量可逐漸減量，約50%的人在停藥後可痊癒。藥物治療須定期檢測血中甲狀腺素濃度，以調整藥量，極少數人會引起皮膚癢或白血球過低，肝功能異常，這時就需換藥或停藥。 放射性碘（原子碘）利用甲狀腺需碘合成甲狀腺素，因此當放射性碘口服進入人體後會聚集在甲狀腺，而其輻射線會破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺分泌減少，通常只需服一至三次。常見的併發症是破壞過多造成甲狀腺功能低下，這時須終身補充甲狀腺素（每天一顆藥即可）。 手術切除有些人手術後仍會再發，主要併發症為：聲帶受損造成聲音沙啞或傷到甲狀腺旁的副甲狀腺。

甲狀腺亢進！蝴蝶姐姐上節目 跑廁所拉肚子

吃海帶可治「大脖子」？揪出甲狀腺亢進6大誤解 「脖子腫要多吃海鮮？」、「甲狀腺亢進復發率高達40％？」 對於各種甲狀腺機能亢進的傳聞，還有老祖母的治療偏方， 如何判斷其真假？想對症治療，不妨先看專家怎麼說。 愛美的欣慧有天不自覺摸到自己的頸部，發覺有些腫大。朋友建議她多吃海帶和紫菜，狀況就能改善，於是她猛吃海帶、紫菜，沒想到脖子卻更腫。情急之下，前往新陳代謝科門診求助，經抽血檢查後證實為甲狀腺機能亢進症。醫師還指出她短期內吃了過量的碘，建議她少吃海苔、海帶、龍蝦、貝類、洋蔥等含碘食物，當下她懊惱極了，後悔自己聽信偏方，愈吃愈糟。 甲狀腺疾病在台灣相當常見，是罹患率僅次於糖尿病的內分泌腺疾病。甲狀腺疾病中，較為人熟知的是甲狀腺機能亢進，俗稱「大脖子」。典型症狀為：心跳快、焦慮、容易緊張、手會抖、食慾旺盛，但體重下降，排便次數增加、怕熱、眼球突出等。罹患甲狀腺腫大，是否該攝取碘？若藉由手術治療，能否痊癒？《大家健康》特別針對一般人對甲狀腺功能亢進的誤解，請亞東醫院新陳代謝科主任王治元、新光醫院藥劑師陳宏毅一一解答。 誤解1：甲狀腺腫大　就是甲狀腺機能亢進？ 正解》NO！甲狀腺腫不一定是甲狀腺機能亢進。 王治元澄清，甲狀腺腫大是甲狀腺機能亢進的症狀之一，但甲狀腺結節或甲狀腺癌，也可能引起甲狀腺機能亢進的症狀，所以，甲狀腺腫大不代表一定是甲狀腺機能亢進。 甲狀腺機能亢進是一種自體免疫功能疾病，主要是遺傳導致。流行病學發現，「碘攝取過量或不足」都可能導致甲狀腺腫大。這是因為短時間攝取過多的碘，易造成甲狀腺細胞正常分泌甲狀腺荷爾蒙的功能喪失，導致甲狀腺細胞過度增生。至於缺乏碘而造成的甲狀腺腫大，則是因甲狀腺細胞需要吸收較多碘來完成甲狀腺荷爾蒙的製造，造成甲狀腺細胞過度增生，而使甲狀腺腫大。 在台灣，甲狀腺機能亢進的好發族群為30～40歲；女性是男性的2.5～7倍。但近年來，罹患年齡有偏低趨勢，歸結可能是多重環境因素，導致免疫系統被挑戰。 誤解2：多吃海鮮等含碘食物　能治甲狀腺機能亢進？ 正解》NO！依醫師指示攝取。 甲狀腺機能亢進是自體免疫功能疾病，與碘沒有直接關係。雖然碘過量或不足，可能讓處於甲狀腺機能亢進狀態的甲狀腺細胞，分泌荷爾蒙的功能發生異常，導致甲狀腺腫大，然而，這並非直接原因。醫師建議碘過量而造成甲狀腺腫大的病患，宜降低碘的攝取；相反的，體內碘不足的病患，可在醫師建議的合理範圍內攝取碘。 正常人一天約只需100微毫克的碘，由於台灣的食鹽有加碘（每公克約含百萬分之31～33）因此，台灣算碘攝取過量的地區，若真的要補充碘，「每星期吃1公克的海帶就夠了，」因1公克海帶約含700微毫克的碘。 很多人每天有服用綜合維他命等營養補充品的習慣，王治元呼籲，部分含碘量超過150微毫克的綜合維他命應小心服用，特別因為碘攝取過量，導致甲狀腺機能異常的患者更要注意。 誤解3：甲狀腺亢進造成的凸眼　不治療會自己好？ 正解》NO！需要到新陳代謝科及眼科治療。 以電腦斷層診斷甲狀腺機能亢進患者的眼睛，幾乎每位都有不同程度凸眼的症狀，約30％的病患較明顯，除了新陳代謝科，另外要到眼科治療；少於1％的病人會嚴重凸眼而留下後遺症。只要定期追蹤治療，多數病患在治療1～2年後，凸眼症狀會減緩。 誤解4：甲狀腺亢進　服藥就能根治？ 正解》NO！難根治，需學會和平共處。 通常對症服藥約2週後，甲狀腺機能亢進會明顯改善，約6～8週能減緩症狀。然而，甲狀腺亢進是一種慢性病，原則上不會痊癒，即使病患服藥歷經2～3年後停藥，仍可能復發。根據統計，目前病患停藥後，一年的再發率約40％。 特別提醒的是，長期服用抗甲狀腺藥物可能會造成皮膚搔癢、蕁麻疹、肝毒性、干擾自體免疫而誘發狼瘡、抑制白血球骨髓增生造血功能，而造成嚴重感染等副作用。一般而言，皮膚過敏搔癢等輕微副作用會隨時間適應，若產生嚴重後遺症，如抑制骨髓造血功能，就須考慮換藥或進行根除療法。 誤解5：放射碘治療會致癌？ 正解》視劑量而定。 一般而言，不至於發生這情況。放射碘治療是利用碘131的根除療法，以每一劑15～30微居禮而言，病患約1～2個月就可能出現甲狀腺功能不足，因此，用藥劑量不太可能會致癌。但若治療甲狀腺癌，一劑約需750微居禮以上，可能導致血液惡性腫瘤機會增加，引起血癌或淋巴癌等症狀。 誤解6：手術治療甲狀腺亢進　一勞永逸？ 正解》手術有其風險，需慎重考慮。 除了放射碘治療，手術治療也是一種根除療法，它傾向完全去除甲狀腺，不再有任何復發機會，因此，病患須終其一生補充甲狀腺荷爾蒙。值得一提的是，手術過程萬一傷及反喉神經或副甲狀腺，可能會引起病患發聲困難或血鈣偏低，導致抽筋狀況。 早檢查早治療　是最佳預防之道 甲狀腺機能亢進是遺傳疾病，因此瞭解家族史是很重要的環節，如果親人罹患此類疾病，要小心自己也有發病機會。王治元提醒，如果發現體重減輕、呼吸急促、怕熱、脖子腫大、暴躁、容易失眠、多次排軟便等不特意症狀同時出現，應盡早到內分泌新陳代謝科檢查，提早診斷是最好的預防方法。